會(huì)議預(yù)告 | 感染病原精準(zhǔn)診斷講座第8期：異基因造血干細(xì)胞移植后諾卡菌感染病例分享 前言

前言

異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）是血液系統(tǒng)疾病治療的重要手段，它為眾多血液系統(tǒng)疾病患者帶來(lái)了重生的希望。然而，在移植后的康復(fù)之路上，患者卻面臨著諸多挑戰(zhàn)，其中諾卡菌感染便是隱藏在希望背后的隱匿威脅。諾卡菌是一種腐生型細(xì)菌，廣泛存在于土壤、水體和空氣中，看似微不足道，卻能在免疫受損的患者體內(nèi)引發(fā)嚴(yán)重感染。

對(duì)于allo-HSCT受者來(lái)說(shuō)，免疫系統(tǒng)重建的的過(guò)程復(fù)雜而漫長(zhǎng)。除此之外，為了預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD），移植后患者通常需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等）。這些藥物會(huì)進(jìn)一步抑制免疫系統(tǒng)的功能。這些因素都會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，使得allo-HSCT受者成為諾卡菌感染的高危人群。這種感染可能悄無(wú)聲息地侵襲患者的身體，患者在日常生活中可能通過(guò)呼吸道吸入或皮膚傷口接觸而感染。從肺部到腦部，從皮膚到內(nèi)臟，一旦發(fā)病，病情進(jìn)展迅猛，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，后果不堪設(shè)想。
諾卡菌感染的早期癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、乏力等）往往缺乏特異性，容易被誤診為其他常見(jiàn)感染，導(dǎo)致診斷延遲。傳統(tǒng)的微生物培養(yǎng)和組織病理學(xué)檢查雖然可以確診諾卡菌感染，但耗時(shí)較長(zhǎng)，難以滿足臨床快速診斷的需求。但幸運(yùn)的是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們已經(jīng)掌握了一些應(yīng)對(duì)諾卡菌感染的武器。早期精準(zhǔn)診斷和規(guī)范治療，就像黑暗中的明燈，為患者指引著康復(fù)的方向。
本期講座主題

北京陸道培血液病研究院將于2025年4月25日以線上會(huì)議的形式召開(kāi)“感染病原精準(zhǔn)診斷講座”第8期。本期講座的嘉賓是來(lái)自河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科主治醫(yī)師王靜宇，為我們帶來(lái)“異基因造血干細(xì)胞移植后諾卡菌感染病例分享”。同時(shí)，我們還榮幸地邀請(qǐng)到了陸道培醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科周葭蕤主任作為主持嘉賓，為我們進(jìn)行精彩總結(jié)。

您是否知道，諾卡菌感染的臨床表現(xiàn)如此復(fù)雜多樣，常常讓醫(yī)生陷入困惑？您是否好奇，在臨床實(shí)際工作中是如何在短時(shí)間內(nèi)揪出諾卡菌這個(gè)“隱形殺手”？在這期講座中，我們將一一揭曉這些問(wèn)題的答案。

講者介紹

王靜宇，造血干細(xì)胞移植科主治醫(yī)師，畢業(yè)于南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院。 2015年開(kāi)始在陸道培醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科工作至今，從事造血干細(xì)胞移植10年余。熟練應(yīng)用造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療各種血液系統(tǒng)疾?。ɡ绨籽?、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、噬血細(xì)胞綜合征等）。在陸道培院士、周葭蕤主任的帶領(lǐng)下完成各種難治復(fù)發(fā)移植300余例，并對(duì)造血干細(xì)胞移植后的急、慢性移植物抗宿主病，感染，膀胱炎，病毒感染和復(fù)發(fā)等各種移植合并癥的診斷和治療積累了一定臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

主持嘉賓

周葭蕤，造血干細(xì)胞移植科主任，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。2002年11月-2012年10月在北京市道培醫(yī)院工作，2012年11月起轉(zhuǎn)至陸道培血液腫瘤中心，2015年起至今任河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科主任醫(yī)師，2018年起至今任北京陸道培醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科主任醫(yī)師。 

自2000年起從事血液科臨床工作，擅長(zhǎng)各種血液病的診斷及治療。2003年1月作為北京市道培醫(yī)院本院培養(yǎng)的第一位移植醫(yī)生進(jìn)入移植病房從事臨床一線工作，直接參與完成超千例造血干細(xì)胞移植，積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，第一批半相合移植技術(shù)的執(zhí)行者之一，見(jiàn)證移植技術(shù)的的發(fā)展、成熟、完善與革新。參與創(chuàng)建本院移植后隨訪工作。善于為患者制定個(gè)體化預(yù)處理及治療方案，達(dá)到移植效果好、移植相關(guān)并發(fā)癥少的目的，使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕，生存質(zhì)量明顯提高。CART橋接移植的先行者（今年為首例cart橋接移植的患者移植后第10年，患者生存質(zhì)量良好），是移植后各種并發(fā)癥的處理高手。進(jìn)行挽救性移植的最大患者年齡達(dá)75歲，最小患者年齡為1歲。65歲半相合挽救性移植患者已于2022年脫白（現(xiàn)年73歲），二次移植患者最長(zhǎng)生存期已達(dá)21年。

2025年4月25日14：00精彩內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注！